КОРПОРАЦИЯ “ТЯНЬШИ” (НЕБЕСНЫЙ ЛЕВ)

Добро пожаловать на сайт нашей корпорации. Мы будем рады, если вы найдете здесь для себя полезную информацию. Об о всех вопросах и пожеланиях, Пишите.

Пожилые пациенты с рефлюкс-эзофагитом

Пожилые пациенты с рефлюкс-эзофагитом имеют симптомы, которые значительно отличаются от симптомов пациентов молодого и среднего возраста, сообщают авторы проведенного недавно в Италии исследования.

Были изучены данные 840 пациентов с эндоскопически подтвержденным рефлюкс-эзофагитом, которые были разделены на возрастные группы: 18 - 49 лет, 50 - 69 лет, 70 - 84 года и 85 - 101 год. У пожилых пациентов значительно менее выражена изжога, отрыжка, боли в эпигастрии и диспепсия. С другой стороны, у них значительно сильнее проявляется анорексия, снижение веса, анемия, рвота и дисфагия. Авторы пишут, что практические врачи, лечащие пожилых пациентов, должны помнить о неспецифических проявлениях и потенциальной тяжести рефлюкса, передает Nedug.ru.

У детей лиц с метаболическим синдромом выше сердечно-сосудистый риск

У детей, чьи родители страдают метаболическим синдромом, больше выраженность воспаления и выше сердечно-сосудистый риск, чем у остальных детей, сообщает Nedug.ru.

Турецкие ученые во главе с д-ром Gulcin Akinci (Школа Медицины Университета Celal Bayar, Manisa) обследовали 50 детей, чьи родители страдают метаболическим синдромом (МС), и 38 детей, сходных по возрасту и полу, чьи родители не имеют МС (группа контроля). Оказалось, что в первой группе были выше уровни маркеров воспаления (растворимый CD40L, высокочувствительный С-реактивный белок), чем в группе контроля: 0.61 против 0.08 нг/мл и 0.94 против 0.41 мг/л, соответственно. В первой группе были выше значения индекса массы тела (20.55 против 17.58 кг/кв. м) и соотношения объема талии и роста (0.84 против 0.79). По данным множественного регрессионного анализа, единственным независимым предиктором повышения уровней растворимого CD40L и высокочувствительного С-реактивного белка у детей являлось число компонентов МС у родителей. Субклиническое воспаление у таких детей может повысить вероятность развития атеросклеротической патологи в будущем. Поэтому особенно важно поддерживать идеальную массу тела, начиная с детского возраста, подчеркивают турецкие исследователи.

Биомаркеры ненамного повышают точность оценки сердечно-сосудистого риска

Используемые в настоящее время биомаркеры лишь незначительно улучшают точность оценки риска смерти и основных сердечно-сосудистых событий, когда определяются вместе с традиционными факторами риска, передает Nedug.ru.

Д-р Thomas Wang и коллеги (Massachusetts General Hospital, Бостон) определяли 10 наиболее перспективных новых биомаркеров сердечно-сосудистого риска у 3209 участников Framingham Heart Study и оценивали ассоциации этих биомаркеров с клиническими исходами в течение 7.4 лет наблюдения. В частности, определялись уровни С-реактивного белка (СРБ), B-натрийуретического пептида (BNP), N-терминальной фракции предсердного натрийуретического про-пептида, альдостерона, ренина, фибриногена, D-димера, ингибитора активаторы плазминогена-1, гомоцистеина, а также соотношение альбумин : креатинин. За время наблюдения умерли 207 участников, 169 перенесли впервые развившееся основное сердечно-сосудистое событие. Наиболее мощными предикторами риска смерти оказались уровни BNP, СРБ, соотношения альбумин : креатинин, гомоцистеина и ренина: отношения рисков (ОР) на одно стандартное отклонение для лог-значений 1.40, 1.39, 1.22, 1.20 и 1.17, соответственно. Риск основных сердечно-сосудистых событий лучше всего предсказывали уровни BNP и соотношения альбумин : креатинин: ОР 1.25 и 1.20, соответственно. При максимальных значениях суммарного риска (с учетом коэффициентов регрессии наиболее прогностически значимых биомаркеров), риск смерти и основных сердечно-сосудистых событий был достоверно выше: ОР 4.08 (р<0.001) и 1.84 (р=0.02) при сравнении пятой квинтили с первыми двумя квинтилями.

Тем не менее, дальнейший анализ показал, что добавление новых биомаркеров к традиционным факторам риска незначительно повышает точность оценки: значения ROC (receiver-operator characteristic curve) достигают 0.76 при учете возраста, пола и традиционных факторов риска, и 0.80 - с учетом всех предикторов. Поэтому авторы уверены в необходимости поиска новых, более эффективных биомаркеров сердечно-сосудистого риска.