| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
Рак влагалища и наружных половых органов
Встречается у женщин в возрасте
от 60 до 70 лет и старше.
Развитию рака этой локализации часто
предшествуют
предраковые заболевания - лейкоплакия и крауроз.
При
лейкоплакии на слизистой оболочке половых губ, в
окружности клитора видны белые пятна, которые в
дальнейшем превращаются в бляшки, сливающиеся
друг с
другом, со склонностью к изъязвлению. При
краурозе
наблюдается атрофия и сморщивание слизистой
оболочки и
кожи. Среди клинических симптомов при
лейкоплакии и
краурозе наиболее часто отмечаются зуд и жжение
в области
наружных половых органов. ,
Рак наружных половых органов проявляется
плотным
узелком или изъязвлением, легко кровоточащим.
Опухоль
располагается в области больших или малых
половых губ,
клитора, в дальнейшем в процесс вовлекаются
влагалище,
уретра и промежность. Метастазы в регионарные
паховые,
бедренные и подвздошные лимфатические узлы
возникают
быстро, могут появиться метастазы в легкие и
другие
органы.
Среди клинических симптомов рака - зуд, жжение,
серозное
отделяемое с примесью крови, боль.
Диагноз уточняется при цитологическом и
гистологическом
исследовании. Чаще обнаруживается
плоскоклеточный рак
различной степени дифференцировки.
Лечение - радикальная вульвэктомия с удалением
паховых
лимфатических узлов. 75% больных после такой
операции
живут более 5 лет. Лучевую терапию применяют как
самостоятельный метод или в предоперационном
периоде.
Химиотерапию используют в сочетании с лучевой
терапией
или самостоятельно при запущенной болезни
(блеомицетин,
метотрексат, цисплатин и др. ).
Рак влагалища проявляется изъязвлением,
бугристыми
сосочковыми разрастаниями или подслизистым
инфильтратом. Опухоль легко кровоточит.
Метастазирует в
подвздошные, паховые лимфатические узлы. При
прогрессирующем росте прорастает в мочевой
пузырь,
уретру, прямую кишку.
Клинические симптомы: кровянистые выделения,
боль.
Диагноз устанавливают при биопсии
(плоскоклеточный рак).
Дифференциальный диагноз проводят с раком шейки
матки
с переходом на влагалище, метастазами рака тела
матки.
Основной метод лечения рака влагалища - лучевая
терапия
(сочетание наружного и внутриполостного
облучения).
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
