| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
Рак гортани
Составляет около 2% от всех
злокачественных опухолей. У
мужчин встречается в 8- 9 раз чаще, чем у женщин.
Локализованные опухоли наблюдаются у 60% больных;
в
30% случаев выявляются регионарные метастазы, и в
10% -
отдаленные метастазы во время первичного
осмотра.
Преобладающая гистологическая форма -
плоскоклеточный
рак. Чаще поражается надскладочный верхний отдел
гортани
(70%), затем складочный (28%) и подскладочный (2%).
Надскладочный, или вестибулярный, рак гортани
отличается
злокачественным течением. Опухоль обычно
распространяется вверх и кпереди на язычные
валлекулы,
корень языка и преднадгортанник. Вначале
протекает
бессимптомно. Затем ощущается неловкость и
поперхивание
при глотании, позже - боль.
При осмотре определяются бугристые разрастания
или
инфильтрат. При раке голосовых связок процесс
распространяется на противоположную складку и
переднюю
комиссуру. Основной симптом - охриплость голоса,
переходящая в афонию. При фиброларингоскопии
выявляется новообразование, инфильтрирующее
голосовую
связку и выступающее в просвет гортани.
При подскладочном раке основным симптомом
является
затруднение дыхания и осиплость голоса. При
распространенном раке - кашель с мокротой,
гнилостный
запах изо рта.
Лечение вестибулярного рака 1 и II стадии -лучевая
терапия,
при III и IV стадии - комбинированное лечение
(лучевая
терапия + ларингэктомия), иногда резекция или
расширенная
ларингэктомия. При раке голосовых связок 1 и II
стадии
может применяться лучевая терапия или
хирургическая
операция (отдаленные результаты одинаковы). При
раке II 1
и IV стадий показано комбинированное лечение.
Подскладочный рак 1 и II стадий лечат оперативным
путем,
при III и IV стадиях после операции проводят
лучевую
терапию. При распространенных стадиях болезни
могут
назначаться химиопрепараты: адриабластин,
циклофосфан,
проспидин, метотрексат, блеомицин, фторурацил,
спиробромин и др.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
