| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
Рак губы
90% всех опухолей встречается в
центральной части нижней
губы; в 90% случаев гистологической формой
является
плоскоклеточный рак с ороговением.
Предрасполагающие
факторы -хроническая травматизация слизистой
оболочки
губы, курение. Предраковыми заболеваниями
являются
хейлит, гиперкератоз, бородавчатый предрак,
кератоакантома, кожный рог.
Клиническая картина. В начале заболевания рак
REF="anat227.htm"губы проявляется в виде
шероховатого
уплотнения, покрытого струпом. По краям
уплотнения
образуется валикообразный венчик. По мере роста
опухоли
в ней возникают процессы распада,
сопровождающиеся
изъязвлением; присоединяется вторичная
инфекция.
Метастазирование в лимфатические узлы
наблюдается в 10%
случаев. Первые метастазы при локализации
первичной
опухоли в центральной части губы появляются в
подбородочных лимфатических узлах, при боковом
расположении первичной опухоли - в подчелюстных
лимфатических узлах. Отдаленные метастазы редки.
Возможно прорастание нижней челюсти.
Лечение рака губы 1 стадии (опухоль не более 2 см) -
лучевое (внутритканевое введение радиоактивных
игл или
короткофокусная рентгенотерапия) или
криогенное.
Хирургическое иссечение опухоли применяется
редко. При
II стадии (опухоль более 2, но менее 4 см без
метастазов)
-лучевая терапия, возможна криодеструкция
опухоли. При
III стадии (опухоль в пределах губы более 4 см или
меньших
размеров, но при этом пальпируются лимфатические
узлы на
стороне поражения) на первичный очаг
воздействуют
сочетанным лучевым методом, после регрессии
опухоли
производят фасциально-футлярное иссечение
шейной
клетчатки с обеих сторон. При IV стадии
(распространение
опухоли на кости, язык, шею, двусторонние
метастазы в
лимфатические узлы, отдаленные метастазы)
показано
паллиативное облучение либо химиотерапия
(возможно
применение метотрексата, фторурацила,
блеомицина,
цисплатина).
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
