| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
Рак пищевода
Обычно диагностируется в
возрасте 55 лет и старше, у
мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. Для России
характерна
неравномерность заболеваемости в разных
республиках:
наивысшая - в Казахстане, Туркмении, Узбекистане.
Основная гистологическая форма -
плоскоклеточный рак.
Злокачественным опухолям предшествуют
хронические
эзофагиты, пептические язвы, химические и
термические
ожоги. Этиологическое значение имеют также
систематическое употребление очень горячей
пищи,
микроожоги и микротравмы пищевода, влияние
афлатоксинов, нитрозаминов, алкоголя, недостаток
витаминов А и С.
Рак пищевода может быть язвенным,
бородавчато-папилломатозным и инфильтрирующим.
Чаще
всего опухоли локализуются в средней трети
пищевода
(60%), затем в нижней трети (30%), реже всего - в шейном
отделе.
Симптомы: дисфагия (сначала возникают
затруднения при
глотании твердой пищи, затем полужидкой и жидкой;
дисфагия прогрессирует непрерывно), боль (также
во время
глотания), слюноотделение (чаще при верхней
шейной и
верхнегрудной локализации рака), похудание и
обезвоживание.
Рентгенологическое и эндоскопическое
исследование
позволяет выявить уровень сужения пищевода,
определить
размеры опухоли, наличие изъязвления.
Окончательный
диагноз ставят после биопсии. Больные погибают
как от
осложнений, связанных с первичной опухолью
(перфорация,
вызывающая медиастинит, истощение), так и от
отдаленных
метастазов (лимфатические узлы, легкие, печень).
Лечение. Основной метод лечения - хирургический
или
комбинированный (лучевая терапия в сочетании с
операцией). Могут выполняться паллиативные
операции
типа гастростомы. Лучевой метод лечения в
качестве
единственного также возможен. При проведении
химиотерапии используют адриабластин,
фторурацил,
метотрексат, цисплатин, блеомицин,проспидин.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
