| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
Злокачественные опухоли тонкой кишки
Встречаются редко. Карцино-ид
локализуется наиболее
часто в терминальном отделе подвздошной кишки,
имеет
небольшие размеры, развивается медленно. При
отсутствии
секреции серотонина клинические симптомы мало
выражены (диарея, снижение массы тела). При
увеличении
опухоли постепенно появляются боль в животе и
симптомы
частичной кишечной непроходимости. Срок от
появления
симптомов до установления диагноза может
составлять
несколько лет. Карциноидный синдром, кроме
диареи,
проявляется покраснением лица и туловища,
высоким
содержанием в моче 5-гидроксииндолуксусной
кислоты.
Частота появления карциноидного синдрома
составляет
10-30%. Метастазы злокачественного карциноида
возникают
в брюшной полости, регионарных лимфатических
узлах и
печени. Иногда метастазы появляются через много
лет.
Основной метод лечения хирургический.
Пятилетняя
выживаемость после радикальной операции
составляет 90%,
10-летняя - 75%. При наличии метастазов в брюшной
полости и лимфатических узлах 5-летняя
выживаемость -
57%, при метастазах в печени - 31 %. Химиотерапия
может
быть эффективной (стептозотоцин - 500 мг/м2 в/в 1 - 5-й
дни
в сочетании с 5-фторурацилом - 325 мг/м2 в/в 1-5-й дни).
Аденокарцинома локализуется чаще в
двенадцатиперстной и
тощей кишке. Она проявляется кишечным
кровотечением,
болью, снижением массы тела, реже отмечается
диарея,
повышение температуры. Лечение хирургическое.
Лейомиосаркома может достигать больших
размеров,
локализуется в двенадцатиперстной и тощей кишке.
Проявляется болью и кишечным кровотечением.
Радикальная операция излечивает 40% больных. При
дифференциальной диагностике опухолей тонкой
кишки
нужно помнить о возможности развития
лимфосаркомы и
воспалительных заболеваний.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
