| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
ЛИХОРАДКА КУ-острое
риккетсиозное заболевание,
характеризующееся общей интоксикацией,
лихорадкой и
частым поражением легких. Относится к зоонозам.
Заражение возможно трансмиссивным, контактным,
алиментарным и воздушно-пылевым путем.
Этиология, патогенез. Возбудителем является
риккетсия
Бернета. Устойчива во внешней среде. Не
инактивируется
при высушивании, сохраняется в молочных
продуктах после
пастеризации. Воротами инфекции чаще является
слизистая
оболочка дыхательных путей или пищеваритепьно
го тракта.
Пути инфицирования определяют клинические
проявления.
При воздушно-пылевом инфицировании возникает
поражение бронхов и нередко перибронхиальное
воспаление
легочной ткани. Гематогенно поражаются и другие
органы.
Симптомы, течение. Инкубационный период длится
чаще
14-19 дней. Заболевание начинается остро.
Температура тела
повышается до 38-39 гр. С, лихорадка длится 1 -2 нед,
хотя в
отдельных случаях может затягиваться до месяца.
Характерны большие суточные размахи температуры,
сопровождающиеся ознобом и потом; боль в мышцах,
головная боль, болезненность глазных яблок. Кожа
лица и
шеи гиперемирована, сосуды склер инъецированы.
Наблюдаются гипотензия, брадикардия. Симптомы
поражения органов дыхания появляются обычно с 3-4-го
дня болезни: сухой кашель, саднение за грудиной,
сухие, а
затем мелкопузырчатые влажные хрипы, реже
выявляется
укорочение перкуторного звука.
Рентгенологические
изменения в легких преимущественно
интерстициального
(перибронхиального) характера, на фоне которых у
отдельных больных возникают очаговые
инфильтративные
изменения. К концу недели увеличиваются печень и
селезенка. В периоде реконвалесценции длительно
сохраняется астенизация; полное восстановление
трудоспособности наступает через 2-4 нед. Могут
быть
рецидивы болезни. При диагностике учитывается
пребывание в эндемичной местности.
Дифференцируют от орнитоза, микоплазмоза, острых
пневмоний, лептоспироза, бруцеллеза,
тифопаратифозных
заболеваний. Доказательством является
обнаружение
специфических антител с помощью РСК.
Лечение. Тетрациклин в суточной дозе 0,8-1,2 г или
левомицетин по 2 г/сут. Курс течения 8-10 сут. Во
время
лихорадочного периода вводят 5% раствор глюкозы
или
изотонический раствор хлорида натрия по 500-1000 мл
в/в,
назначают комплекс витаминов, при поражении
легких
дополнительно рекомендуется оксигенотерапия,
бронходилататоры.
Прогноз благоприятный. Трудоспособность
восстанавливается полностью.
Профилактика. Борьба с лихорадкой Ку
сельскохозяйственных животных. Молоко от
больных
животных необходимо кипятить. По показаниям в
очагах
лихорадки Ку проводят специфическую
профилактику.
Больной для окружающих не опасен.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
