| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
ОСПА ВЕТРЯНАЯ -
острая вирусная болезнь с
воздушно-капельным путем передачи, возникающая
преимущественно в детском возрасте и
характеризующаяся
лихорадочным состоянием, папуловезикулезной
сыпью,
доброкачественным течением.
Этиология, патогенез. Возбудитель ветряной оспы
относится к вирусам группы герпеса, неустойчив
во
внешней среде. Проникает в организм через
слизистые
оболочки верхних дыхательных путей. После
инкубационного периода возникает вирусемия;
вирус
фиксируется в эпителиальных клетках кожи и
слизистых
оболочек, вызывая характерную сыпь. Возбудитель
может
персистировать в организме; в результате
различных
провоцирующих факторов он активируется и
вызывает
локальные кожные высыпания - опоясывающий лишай.
Симптомы, течение. Инкубационный период
продолжается в
среднем 14 дней (от 11 до 21 дня). Начало болезни
острое - с
повышения температуры тела; почти одновременно
на коже
всего тела возникает сыпь, элементы которой
вначале имеют
вид мелких папул, затем быстро превращаются в
везикулы;
через 1-3 дня они подсыхают, образуя поверхностные
корочки. Подсыпают новые элементы;
вследствие неодновременного их созревания сыпь
характеризуется полиморфизмом. У ослабленных
детей
встречается очень редкая форма -
генерализованная
ветряночная инфекция с поражением висцеральных
органов,
которая может закончиться смертью больного.
Возникновению этой формы может способствовать
лечение
кортикостероидами и цитостатическими
препаратами.
Осложнения редки: абсцессы, флегмоны, пневмонии,
энцефалиты.
Диагноз не вызывает особых затруднений. При
необходимости могут быть использованы
лабораторные
методы (вирусоскопия, РСК, реакция нейтрализации).
Если
возникает необходимость дифференцировать от
натуральной
оспы, следует учитывать следующее: при
натуральной оспе
начальный период сопровождается высокой
температурой и
сильной болью в крестце; в начале высыпания,
которое
приходится на 4-й день болезни, отмечается
снижение, а не
повышение температуры тела; элементы сыпи
находятся в
одной стадии развития (мономорфизм сыпи), имеют
значительную плотность и расположены в толще
кожи, на
инфильтрированном основании; оспины
многокамерны,
поэтому не спадаются при проколе, имеют
пупковидное
вдавление. Большое значение для
дифференциальной
диагностики имеют данные эпидемиологического
анамнеза и
лабораторных исследований.
Лечение. Гигиеническое содержание больного,
предупреждение вторичной инфекции. Везикулы
смазывают
1-2% раствором перманганата калия, 1 % раствором
бриллиантового зеленого; применяют
индифферентные
мази. Прогноз благоприятный.
Профилактика. Больной подлежит изоляции в
домашних
условиях до 5-го дня с момента появления
последнего
элемента сыпи. Дезинфекцию не проводят. Детей в
возрасте
до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной
оспой и не
болевших ею ранее, разобщают с 11 -го до 21 -го дня,
считая
с момента контакта.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
