| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
АЛКОГОЛЬНЫЙ
СИНДРОМ ПЛОДА (алкогольная
эмбриофетопатия, фетальный алкоголизм)
объединяет
различные как по сочетанию, так и по степени
выраженности отклонения в психофизическом
развитии
ребенка, причиной которых является
злоупотребление
женщиной алкоголем до и во время беременности.
В основе этиологии и патогенеза лежит
токсическое
действие алкоголя и продуктов его распада (ацетальдегида
и
др. ) на организм ребенка. Этому способствуют
легкая
проходимость алкоголя через плаценту,
отсутствие
алкогольдегидрогеназы в печени зародыша и плода,
подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК,
развитие алкогольной гипогликемии, нарушение
трансплацентарного транспорта эссенциальных
аминокислот, цинка и др.
Клиническая картина разнообразна и в
большинстве случаев
представлена четырьмя группами симптомов:
пре- и постнатальная дистрофия; черепно-лицевая
дизморфия; соматические уродства; повреждения
мозга.
Пре- и постнатальная дистрофия - основное
клиническое
проявление алкогольного синдрома, коррелирующее
с
количеством употребляемого матерью алкоголя во
время
беременности. Дети рождаются с низкой массой
тела и
недостаточной длиной тела. После года у этих
детей
скорость роста составляет 65%, а скорость
прибавления в
массе - 38% от нормальных цифр.
Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что
дала
повод для определения "лицо ребенка с
алкогольным
синдромом". Характерны короткая глазная щель,
блефарофимоз, эпикантус, птоз, косоглазие,
удлиненное
лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая
верхняя
губа, глубоко расположенные ушные раковины,
микроцефалия, уплощение затылка.
Соматические уродства: аномальное расположение
пальцев,
дисплазия тазобедренных суставов, деформации
грудной
клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение
влагалища,
заращение заднего прохода, врожденные пороки
сердца,
кавернозные ангиомы, фиброз печени и др.
Поражение нервной системы может проявляться
сразу после
рождения (тремор, спонтанные клонические
судороги,
опистотонус, мышечная гипотония и др. ) и в
отдаленные
сроки постнатального развития (умственная
отсталость,
окклюзионная гидроцефалия и др. ).
По выраженности клинических проявлений
различают 3
степени тяжести алкогольного синдрома плода:
легкую,
средней тяжести и тяжелую.
Диагноз ставят на основании анализа матери (хроническое
употребление алкоголя) и клинических проявлений.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с
другими формами примордиального нанизма,
наследственными синдромами.
Лечение симптоматическое и направлено на
устранение
основных проявлений страдания.
Прогноз серьезный.
Дети с алкогольным синдромом, кроме врачебных
мер,
нуждаются в усиленной социальной юридической
помощи.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
