| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
РОДОВ. Физиопсихопрофилактическая
подготовка беременной к родам - система
мероприятий,
направленных на устранение отрицательных эмоций,
воспитание положительных условно-рефлекторных
связей,
снятие у беременной страха перед родами и
родовыми
болями, привлечение ее к активному участию в акте
родов.
Включает следующие компоненты: комплекс
лечебной
физкультуры; ультрафиолетовое облучение тела и
специальные занятия. Занятия по физической
подготовке
проводят под руководством инструктора по
лечебной
физкультуре. Ультрафиолетовое облучение
повышает
функциональное состояние нервной системы и
эндокринных
желез, увеличивает защитные силы организма. До 16
нед
беременности обычно проводят 10 сеансов
облучения
интенсивностью 0,25-1,25 биодозы,при сроке 17-31 нед-10
сеансов интенсивностью 1,25- 1,5 биодозы, в сроки 32-40
нед - 20 сеансов интенсивностью 1,5-2,5 биодозы.
Занятия
по психопрофилактике проводят в женской
консультации.
Общее число занятий 6-8. Первое занятие, имеющее
характер
индивидуальной беседы, позволяет врачу
установить
прямой контакт с беременной, собрать анамнез. В
доступной
для беременной форма врач рассказывает о роли
ЦНС в
формировании боли, необоснованности страха
перед родами
и т. д. На втором занятии сообщают о течении родов
и
подчеркивают несостоятельность страха перед
родами. На
третьем занятии беременную знакомят с течением 1
-то
периода родов и обучают приемам обезболивания
(правильное, ритмичное, глубокое дыхание,
поглаживание
пальцами кожи нижнего отдела живота, прижатие
точек в
области передневерхних остей подвздошных костей
и
наружных углов поясничного ромба). На четвертом
занятии
проверяют, как эти навыки усвоены. Пятое занятие
посвящают знакомству с течением 2-го и 3-го
периодов
родов, обучают задерживать дыхание и правильно
тужиться.
На шестом занятии проверяют усвоение этих
приемов. На
последующих 1-2 занятиях закрепляют полученные
навыки.
Медикаментозное обезболивание родов используют
в
сочетании с физиопсихопрофилактическим и
самостоятельно. Лекарственные вещества,
применяемые для
обезболивания родов, должны быть безопасны не
только
для матери, но и для плода, так как большинство
фармакологических препаратов сравнительно
легко
проникают через плацентарный барьер. В настоящее
время в
акушерской практике используют различные
препараты,
обладающие анальгетическим и спазмолитическим
действием. Лекарственные вещества вводят в
начале 1-го
периода родов при установившийся родовой
деятельности и
раскрытии шейки матки не менее чем на 3-4 см. С этой
целью чаще всего вводят п/к 1 мл 1-2% раствора
промедола,
1 мл 1% раствора апрофена, 5 мл баралгина в/м и др.
Иногда
применяют средства для наркоза- эфир, закись
азота, трилен,
пентран, виадрил и др. Эффективна также
нейролептанальгезия: комбинированное
применение
нейролептиков (дроперидол) и анальгетиков (фентанил).
Получает распространение также метод
злектроанальгезии с
помощью аппаратов "Электронаркон". Этот
метод позволяет
не только эффективно обезболивать роды, но и
восстановить родовую деятельность при ее
патологическом
течении. Метод не связан с назначением
лекарственных
веществ и абсолютно безопасен для матери и плода.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
