| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
АНЕВРИЗМА
СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА-локальное
расширение артерий, чаще всего артериального
круга
большого мозга (виллизиева круга).
Этиология. Как правило, аневризма - врожденный
дефект,
иногда следствие инфекции (эмоблическая или
микотическая
аневризма). Играют роль травма, атеросклероз,
гипертоническая болезнь.
Патогенез. Объективные неврологические
расстройства при
неразорвавшейся аневризме наблюдаются редко и
обусловлены механическим давлением на
прилегающие
интракраниальные структуры. Разрыв аневризмы
приводит к
субарахноидальному либо
паренхиматозно-субарахноидальному
кровоизлиянию (см.
Инсульт мозговой}.
Симптомы, течение. Различают апоплексическую и
значительно более редкую паралитическую
(опухолеподобную) формы аневризмы. Аневризма
многие
годы может протекать бессимптомно. В 25% случаев
больные страдают эпизодическими цефалгиями,
которые в
половине случаев аналогичны клинике мигрени.
Паралитический тип аневризмы характеризуется
медленно
прогрессирующим поражением отдельных черепных
нервов,
чаще всего глазодвигательного и зрительного, а
иногда
полушария мозга или его ствола. Как правило, у
больных
подозревают опухоль мозга или базальный
арахноидит.
Достоверная диагностика возможна лишь при
проведении
ангиографии. В части случаев она выявляет не
мешотчатую
аневризму, а артериовенозную ангиому. Этот
врожденный
сосудистый дефект (мальформация) клинически
характеризуется признаками очагового поражения
полушария мозга и судорожными припадками. При
аускультации головы иногда слышен сосудистый
шум.
Помимо сдавления мозга, мальформация, как
правило,
проявляется повторными субарахноидальными
кровоизлияниями; в отличие от аневризм
субарахноидальные кровоизлияния, вызванные
ангиомами,
могут возникать и в детском возрасте.
Лечение хирургическое.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
