| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
МИЕЛОПАТИЯ - сборное понятие для обозначения
различных хронических поражений спинного мозга
вследствие патологических процессов,
локализованных
преимущественно вне его.
Этиология: шейный остеохондроз, атеросклероз,
врожденный стеноз позвоночного канала, лучевая
терапия,
алкоголизм, интоксикации, паранеопластические
нарушения.
Патогенез: хроническая ишемизация,
дегенеративные
изменения, механическая компрессия; нередко
комбинация
нескольких факторов.
Симптомы, течение. Чаще других поражается шейный
отдел
спинного мозга. Вследствие повышенной
чувствительности
к ишемии двигательных структур миелопатия при
шейном
остеохондрозе и атеросклерозе иногда протекает
с картиной,
весьма напоминающей боковой амиотрофический
склероз.
Аналогичная ситуация изредка возникает и при
карциноматозной нейромиелопатии. В целом
симптоматика
определяется уровнем поражения и вовлеченными в
процесс
спинальными структурами. Для большинства
миелопатий
характерно прогредиентное течение. Состав
цереброспинальной жидкости обычно нормален.
Существенную роль играет спондилография,
которая
позволяет, в частности, выявить критическое
уменьшение
сагиттального диаметра позвоночного канала;
наиболее
информативна компьютерная томография
позвоночника и
спинного мозга. Во всех сомнительных случаях
показана
миелография.
Лечение симптоматическое. При дискогенной
миелспатии в
случае обнаружения доказательных признаков
сдавления
спинного мозга - декомпрессивная ламинэктомия.
Прогноз в отношении выздоровления, как правило,
неблагоприятный. Однако при наиболее частой
шейной
дискогенной миелопатии хирургическое
вмешательство
может стабилизировать процесс и даже привести к
существенному улучшению.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
