| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
НАРКОЛЕПСИЯ - пароксизмы непреодолимой
сонливости
с развитием зависимости от внешней ситуации.
Этиология. Заболевание либо носит характер
идиопатического страдания неизвестной природы (иногда
генетически детерминированного), либо связано с
поражением гипоталамуса и ствола мозга (опухоль,
энцефалит).
Патогенез. Дисфункция ретикулярной системы.
Симптомы, течение. Повторные приступы сна, ничем
не
отличающегося от нормального, но возникающего в
неадекватной ситуации. Длительность сна обычно
несколько
минут, изредка до нескольких часов, частота
пароксизмов от
одного до нескольких в течение дня. Многие
больные
страдают катаплексией, при которой на фоне
ясного
сознания наступает выключение мышечного тонуса,
что
приводит к падению; катаплексия в большинстве
случаев
провоцируется яркими положительными и
отрицательными
эмоциями (смех, гнев). Близкий к катаплексии
симптомокомплекс- сонные параличи: эпизоды
невозможности движений в течение нескольких
минут после
просыпания; более редкие симптомы:
ипнагогические
галлюцинации (галлюцинации при засыпании),
психотические эпизоды, сомнамбулизм, диплопия во
время
сонных параличей, нарушение ночного сна.
Повышенная
дневная сонливость, напоминающая нарколепсию,
наблюдается при синдроме Пикквика: ожирение,
легочное
сердце, беспокойный ночной сон с периодами апноэ
и
необычно громким храпом. В отличие от
нарколепсии при
этом синдроме не бывает ни катаплексии, ни сонных
параличей.
Лечение. Психостимуляторы (сиднокарб, сиднофен,
центедрин), мелипрамин (блокирует катаплексию),
большие
дозы бета-адреноблокаторов (анаприлин); для
улучшения
ночного сна - радедорм.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
