| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
ОЛИГОФРЕНИЯ -
врожденное или рано приобретенное
слабоумие, выражающееся в недоразвитии
интеллекта и
психики в целом. Олигофрения - не прогредиентный
процесс, а следствие перенесенной болезни.
Степень
умственной недостаточности оценивается
количественно с
помощью интеллектуального коэффициента по
стандартным
психологическим тестам. Олигофрения нередко
сопровождаются пороками физического развития.
Этиология. Причинами олигофрении могут служить:
1) наследственные факторы, в том числе патология
генеративных клеток родителей (к этой группе
олигофрении
относятся болезнь Дауна, истинная микроцефалия,
энзимопатические формы); 2) внутриутробное
поражение
зародыша и плода (гормональные нарушения,
краснуха и
другие вирусные инфекции, врожденный сифилис,
токсоплазмоз); 3) вредные факторы перинатального
периода
и первых 3 лет жизни (асфиксия плода и
новорожденного,
родовая травма, иммунологическая
несовместимость крови
матери и плода - конфликт по резус-фактору, травмы
головы
в раннем детстве, детские инфекции, врожденная
гидроцефалия).
Идиотия - наиболее глубокая степень олигофрении,
характеризующаяся почти полным отсутствием речи
и
мышления. Идиотам недоступна осмысленная
деятельность.
Эмоциональная жизнь исчерпывается примитивными
реакциями удовольствия и неудовольствия. У одних
преобладают злобно-гневливые вспышки, у других-
вялость
и безразличие ко всему окружающему. Идиоты
произносят
лишь отдельные звуки и слова, часто не понимают
речи
окружающих, не отличают родственников от
посторонних.
Они не владеют элементарными навыками
самообслуживания, не могут самостоятельно есть,
иногда
даже не пережевывают пищу, неопрятны, нуждаются в
постоянном уходе и надзоре.
Имбецильность - средняя по тяжести степень
олигофрении.
Имбецилы понимают речь окружающих, сами могут
произносить короткие фразы. Некоторые имбецилы
способны производить элементарные счетные
операции,
усваивать простейшие трудовые навыки и навыки
самообслуживания. Эмоции имбецилов более
дифференцированы, они привязаны к родным,
адекватно
реагируют на похвалу или порицание. Мышление
имбецилов
примитивно, они лишены инициативы, инертны,
внушаемы,
легко теряются при изменении обстановки,
нуждаются в
постоянном надзоре и уходе.
Дебильность - самая легкая степень слабоумия.
Дебилы
обычно заканчивают вспомогательную школу,
способны
вести самостоятельную жизнь. У них преобладает
конкретно-описательный тип мышления, в то время
как
способность к абстрагированию почти отсутствует.
Некоторым дебилам при задержке общего
психического
развития и малой продуктивности мышления
свойственна
частичная одаренность (отличная механическая
или
зрительная память, способность производить в уме
сложные
арифметические операции и др. ). Среди дебилов
различают
эретичных (возбудимых), вялых апатичных,
злобно-упрямых, мстительных и торпидных
(заторможенных).
Диагноз. Трудности в диагностике олигофрении
могут
возникнуть при необходимости отграничения от
рано
начавшейся шизофрении. В отличие от олигофренов
у
больных шизофренией задержка развития носит
парциальный, диссоциированный характер; наряду с
этим в
клинической картине обнаруживается ряд
свойственных
эндогенному процессу проявлений - аутизм,
патологическое
фантазирование, кататонические симптомы.
Олигофрению дифференцируют также от деменции -
приобретенного слабоумия, при котором, как
правило,
выявляются элементы имевшихся знаний, большее
разнообразие эмоциональных проявлений,
относительно
богатая лексика, сохранившаяся склонность к
абстрактным
построениям.
Лечение. Специфическая терапия проводится при
некоторых
видах олигофрении с установленной этиологией
(врожденный сифилис, токсоплазмоз и др. ); при
олигофрениях, связанных с нарушениями
метаболизма
(фенилкетонурия и др. ), назначают диетотерапию;
при
эндокринопатиях (кретинизм, микседема) -
гормональное
лечение. Для
стимуляции психической деятельности используют
пирацетам, аминалон (гаммалон), а также другие
психоактивирующие средства и витамины группы В.
Лекарственные средства назначают также для
коррекции
аффективной лабильности и подавления
извращенных
влечений (неулептил, феназепам, сонапакс).
Большое
значение для компенсации олигофренического
дефекта
имеют лечебно-воспитательные мероприятия,
трудовое
обучение и профессиональное приспособление.
В реабилитации и социальной адаптации
олигофренов
наряду с органами здравоохранения играют роль
вспомогательные школы, школы-интернаты,
специализированные ПТУ, мастерские для
умственно
отсталых и др.
Профилактика некоторых наследственных форм
олигофрении начинается во время беременности:
обследование беременных для выявления сифилиса,
токсоплазмоза, резусотрицательного фактора в
крови;
предупреждение заболевания беременных
краснухой и
другими вирусными инфекциями; квалифицированная
помощь во время родов, а также предотвращение
травм и
тяжелых инфекций у новорожденных и маленьких
детей.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
