| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
Артрит псориатический
АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ (артропатия
псориатическая,
псориатический спондилоартрит) - воспалительное
заболевание суставов у больных псориазом.
Этиология, патогенез неясны. Артрит чаще
развивается при
отчетливом поражении кожи, однако полного
паралпелизма
между выраженностью и течением кожного и
суставного
синдромов нет. Артрит может задолго
предшествовать
кожным высыпаниям или иметь место при единичных
псориатических бляшках.
Симптомы, течение. Чаще встречается вариант
болезни,
напоминающий ревматоидный артрит
Отличительными
особенностями псориатического артрита являются:
несимметричный характер поражения суставов,
нередко
наличие над пораженным суставом багрово-синюшной
окраски кожи (при вовлечении суставов пальцев
часто
развивается периартикулярный отек,
захватывающий весь
палец - "палец в виде сосиски"), часто наличие
сакроилеита,
а в ряде случаев поражение других отделов
позвоночника
(спондилит), напоминающее болезнь Бехтерева.
Намного
реже встречается специфичный для этого
заболевания
вариант протекающий как полиартрит с
преимущественным
поражением дистальных межфаланговых суставов
кистей,
быстро прогрессирующей костно-хрящевой
деструкцией и
развитием значительных деформаций - так
называемый
мутилирующий (обезображивающий) артрит.
Течение псориатического артрита обычно
хроническое с
периодами обострений и субремиссий. У некоторых
больных артриты бывают острыми,
скоропреходящими,
имитирующими ревматический или подагрический
артрит.
При псориатическом артрите иногда наблюдаются
признаки
поражения внутренних органов: глаз (ириты),
миокарда
(миокардит), нижних отделов мочевыводящих путей
(уретрит и др. ), а также развитие амилоидоза.
Изменения в
крови, по данным лабораторных исследований,
неспецифичны, ревматоидный фактор в крови
отсутствует.
Рентгенологические изменения в суставах
напоминают
таковые при ревматоидном артрите, однако
околосуставной
остеопороз выражен меньше, а также имеется
наклонность к
развитию периостальных реакций и небольших
костных
пролифератов по краям головок и дистальных
отделов
фаланг пальцев. Для мутилирующего артрита
характерно
развитие остеолиза фаланг, анкилозов и
подвывихов.
Лечение. Применяют различные нестероидные
противовоспалительные средства (см. Артрит
ревматоидный), проводят внутрисуставное
введение
кортикостероидов. При отсутствии достаточного
положительного эффекта проводят курс
плазмафереза,
применяют также кризанол (как при ревматоидном
артрите),
а и случае значительных кожных изменений -
метотрексат (5
мг в неделю и более).
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
