| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
Гигантоклеточный артериит (височный
артериит)
ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ
АРТЕРИИТ (височный артериит) -
системное заболевание, характеризующееся
гранулематозным воспалением средней оболочки
сосудов,
преимущественно бассейна сонных артерий (височных,
черепных и др. ); нередко сочетается с
ревматической
полимиалгией. Предполагается вирусная этиология.
Патогенез. Иммунокомплексное поражение артерий
подтверждается обнаружением в стенке пораженных
артерий
фиксированных иммунных комплексов.
Гранулематозный
тип клеточных инфильтратов также характерен для
иммунопатологических процессов.
Симптомы, течение. Заболевают люди пожилого
возраста,
мужчины и женщины поражаются с одинаковой
частотой.
При наиболее частом височном артериите
заболевание
начинается остро, с высокой лихорадки, головных
болей в
зоне локализации патологии. Обьективно
отмечается
утолщение пораженной височной артерии,
извитость,
болезненность при пальпации, в ряде случаев -
покраснение
кожных покровов. При поздней диагностике -
поражение
сосудов глаза с развитием частичной или полной
слепоты.
Общее состояние страдает с первых дней болезни (астения,
отсутствие аппетита, похудание, нарушение сна,
депрессия).
При развитии признаков ревматической
полимиалгии - боль
и скованность в мышцах плечевого и тазового
пояса, в шее.
Лабораторные данные свидетельствуют о высокой
воспалительной активности: повышенная СОЭ,
нейтрофилез,
гипер-а - и гамма-глобулинемия. Течение
прогрессирующее,
однако рано начатое лечение может привести к
стойкой
ремиссии.
Лечение проводят кортикостероидами (преднизолон
по 40 -
60 мг/сут) с постепенным медленным снижением и
длительным приемом поддерживающих доз (10 - 50 мг в
день); при уменьшении дозы преднизолона показаны
аминохинолиновые производные (плаквенил по 0,2 г
или
хингамин по 0,25 г 1 раз в день в течение нескольких
месяцев). При быстром нарастании глазных
симптомов или
тяжелых сосудистых проявлениях других
локализаций
показана пульс-терапия метилпреднизолоном в/в по
1 г/сут в
течение 2 - З дней с последующим переводом на
пероральный прием препарата.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
