| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
Тромбангиит облетерирующий
ТРОМБАНГИИТ
ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ - системное
воспалительное сосудистое заболевание с
преимущественным поражением артерий мышечного
типа, а
также вен.
Этиология и патогенез неизвестны.
Предполагается
аллергическая реакция на разнообразные
воздействия
внешней и внутренней среды организма. Болеют
преимущественно мужчины в возрасте 30 - 45 лет.
Симптомы, течение. Заболевание начинается
постепенно с
мигрирующего тромбофлебита, чувства быстрой
утомляемости и тяжести в ногах, особенно в
икроножных
мышцах при ходьбе, парестезий. В дальнейшем
развивается
перемежающаяся хромота, и наконец, боль в
конечностях,
которая остается и в покое, особенно ночью.
Объективно
отмечается снижение пульсации на артериях
нижних
конечностей, позже пульсация исчезает. Довольно
рано
появляются трофические расстройства на
пораженных
конечностях, а затем и ишемические некрозы.
Иногда
заболевание приобретает характер системного
процесса с
вовлечением коронарных, церебральных,
брыжеечных
артерий с развитием ишемических явлений
соответственно
зоне питания той или иной артерии. Отмечают
ухудшение
общего состояния, субфебрилитет повышение
показателей
воспалительной активности, в частности СОЭ.
Течение
хроническое с обострениями и ремиссиями, но
неуклонно
прогрессирующее, с усугублением ишемических
явлений.
При системном процессе возможно развитие
инфаркта
миокарда, ишемического инсульта, некроза
кишечника и
других заболеваний, отягощающих прогноз. С
диагностической целью применяют артериографию.
Лечение. Показаны сосудорасширяющие средства в
виде
повторных курсов, например пармидин (продектин,
ангинин) по 0,75 - 1,5 г в день в течение 2 мес в
сочетании с
антикоагулянтами прямого и непрямого действия,
противовоспалительные (нестероидные) препараты
в
общепринятых дозах, причем эти средства чередуют
с
ангиотрофином или депокалликреином;
новокаиновые
блокады, курсы гипербарической оксигенации (при
показаниях). При системных формах
кортикостероиды и
цитотоксические препараты могут быть методом
выбора, но
обязательно в сочетании с антикоагулянтами и
сосудорасширяющими средствами.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
