| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
Шегрена синдром
ШЕГРЕНА СИНДРОМ -
хроническое воспаление
экзокринных желез, преимущественно слюнных и
слезных, с
признаками их секреторной недостаточности.
Может
протекать изолированно, и тогда его называют
первичным
сухим синдромом в связи с наиболее яркими
клиническими
признаками сухости во рту и глазах, а при
сочетании с
аутоиммунными заболеваниями - вторичный синдром
Шегрена. Этиология первичного синдрома Шегрена
неясна.
Наиболее распространено мнение об аугоиммунном
генезе в
связи с частым сочетанием с другими
заболеваниями
аутоиммунной природы - ревматоидным артритом,
системной красной волчанкой, системной
склеродермией и
др. Болеют преимущественно женщины среднего
возраста.
Симптомы, течение. Характерно сочетание сухого
кератоконьюнктивита (ксерофтальмия) и сухого
стоматита
(ксеростомия), связанных с поражением слезных и
слюнных
желез и секреторной недостаточностью. Больные
отмечают
также рецидивирующие паротиты, обычно
симметричные,
боль и припухлость в области подчелюстных желез.
Ксерофтальмия сопровождается постоянным
чувством
жжения, ощущения инородного тела е глазах,
светобоязнью,
уменьшением или полным исчезновением слезы. Из-за
постоянной сухости во рту затруднено жевание и
глотание,
развиваются глоссит хейлит прогрессирующий
кариес
зубов. Больных беспокоит постоянная боль в
суставах,
периодически припухлость, однако тяжелых
деформаций и
деструктивных изменений при сухом синдроме не
развивавтся. Наблюдаются синдром Рейно, часто
лекарственная непереносимость. Лабораторные
данные -
ревматоидный фактор резко положителен, СОЭ
увеличена.
Диагноз ставят при наличии двух из трех
следующих
признаков: ксерофтальмии, ксеростомия и
аутоиммунного
заболевания.
Течение хроническое рицидивирующее с
вовлечением
лимфатических узлов, а также внутренних органов.
Лечение в основном симптоматическое. Для
уменьшения
сухости слизистых оболочек применяют
искусственную
слезу (0,5% раствор метилцеллюлозы) и частое
полоскание
полости рта. Обязательно систематическое
наблюдение
окулиста и стоматолога. При артритах -
противовоспалительные нестероидныв препараты в
общепринятых дозах. Применение кортикостероидов
показано при генерализации болезни, а также при
сочетании
с диффузными заболеваниями соединительной ткани.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
