| -:-вернуться в раздел
заболевания-:- -:-заболевания-:-
ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ-синдром
галактореи-аменореи у
женщин и гипогонадизма у мужчин. Возникает при
повышении секреции пролактина гипофизом.
Этиология и патогенез. Опухоль гипофиза (микро- и
макроаденома), нарушение секреции пролактина
вследствие
применения препаратов, блокирующих действие
дофамина
(нейролептики, церукал и др. ), противозачаточных
средств
(эстрогены); длительно нелеченный первичный
гипотиреоз.
Повышенный уровень пролактина приводит к
снижению
секреции гонадотропинов, возникает бесплодие.
Симптомы, течение. У женщин галакторея может быть
спонтанной или определяется при надавливании.
Наблюдаются либо аменорея, либо опсоменорея или
отсутствие овуляции; снижение либидо, гипоплазия
матки,
влагалища, ожирение различной степени. У мужчин -
олиго-
или азооспермия, импотенция, снижение либидо,
нечасто-гинекомастия. Значительные нарушения
возникают
у лиц, заболевших в пубертатном возрасте.
Диагноз. Опухоль гипофиза выявляется на боковой
краниограмме или при компьютерной томографии.
Характерны повышение уровня пролактина,
снижение
уровня ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин, тестостерона
у
мужчин. При всех случаях бесплодия и нарушения
менструального цикла рекомендуется определение
уровня
пролактина в плазме крови.
Лечение. При макропролактиномах применяют
оперативное
лечение, при микропролактиномах назначают
парлодел в
дозе 2,5-10 мг/сут длительно.
-:-заболевания-:-
-:-вернуться в раздел
заболевания-:- |
|
